상황실이 이송 병원 지정 ‘응급실 뺑뺑이’ 사라졌다 > 자유게시판

정부가 호남권에서 ‘응급환자 이송체계 혁신 시범사업’을 실시한 3개월간 이른바 ‘응급실 뺑뺑이(미수용)’ 사례가 한 건도 발생하지 않은 것으로 나타났다. 중증환자 사망자가 줄고 구급대의 현장 체류 시간도 단축됐다. 정부는 시범사업을 전국으로 확대할 방침이다.
보건복지부와 소방청은 21일 지난 3~5월 광주광역시·전북특별자치도·전라남도에서 실시한 응급환자 이송체계 혁신 시범사업 결과를 공개했다. 시범사업의 핵심은 구급대가 현장에서 병원을 찾다가 이송이 지연될 조짐이 보이면 시도 구급상황관리센터나 광역상황실이 개입해 이송병원을 정하는 것이다.
정부 발표에 따르면 시범사업 기간 응급실 미수용 사례는 한 건도 발생하지 않았다. 의료계에서 우려했던 ‘우선 수용 병원 강제 지정’ 사례도 없었다. 이중규 복지부 공공보건정책관은 “의료진이 걱정했던, 사전 연락 없이 환자를 보내고 무조건 받으라는 경우는 없었다”고 설명했다.
주요 지표는 개선됐다. 구급대가 현장에 도착한 뒤 병원으로 출발하기까지 걸리는 현장 체류 시간은 중증환자 기준 광주가 16분6초로 전년 동기보다 1분24초 줄었고, 전북은 12분54초로 24초 단축됐다. 전남은 13분으로 전년보다 18초 늘었지만, 상황이 유사한 시범사업 미실시 지역(13분18초)과 비교하면 짧았다.
구급대가 병원을 찾기 위해 여러 의료기관에 반복 문의하는 부담도 줄었다. 광역상황실에 지원을 요청하기 전 구급대가 문의한 의료기관 수는 2025년 평균 5.8곳에서 시범사업 기간 3.8곳으로 감소했다.
광역상황실은 병원 선정이 지연될 때 개입하는 안전망 역할을 했다. 이송병원 선정을 위한 광역상황실 접수는 2025년 월평균 5건 수준에서 시범사업 기간 41건으로 늘었다. 반면 병원 간 전원 조정은 월평균 113건에서 94건으로 줄었다.
진료 결과에서도 긍정적 변화가 나타났다. ‘병원 전 단계 응급환자 분류’(pre-KTAS) 1·2등급인 중증환자의 일평균 사망자 수는 2025년 8.3명에서 지난달 7.1명으로 줄었고, 같은 기간 입원환자는 39.4명에서 43.6명으로 늘었다. 시범사업은 전국으로 확대된다. 각 시도는 오는 7월까지 지역별 이송지침 개정안을 마련하고, 9월부터 현장에 적용할 예정이다.
“하던 대로 하면 됩니다.”
국가대표 수비수 김민재(30·바이에른 뮌헨)가 남아프리카공화국과 조별리그 최종전에서 동료들에 대한 믿음을 내비쳤다.
김민재는 2026 북중미 월드컵 조별리그 A조 남아프리카공화국과 3차전을 하루 앞둔 24일 멕시코 몬테레이 스타디움에서 열린 공식 기자회견에서 “남아프리카공화국 선수들이 기술이 좋고 속도도 있는 선수들이라 수비수들이 잘 준비하자고 했다”며 “팀으로 본다면 지난 두 경기처럼 하면 된다고 생각한다”고 말했다.
1승 1패를 기록한 한국은 25일 같은 장소에서 남아프리카공화국(1무 1패)을 상대로 비기기만 해도 A조 2위로 32강에 오를 수 있다. 상대인 남아프리카공화국이 국제축구연맹(FIFA) 랭킹 60위로 A조 최약체로 분류된다는 점에서 매우 유리한 상황이다.
그럼에도 한국은 남아프리카공화국이 체코(1-1 무)를 상대로 보여준 경기력을 감안할 때 긴장을 늦추지 않고 있다. 특히 수비에선 매 경기 수비 실수로 1골씩 내줬기에 이번엔 무결점 수비가 절실하다. 체코전에선 상대의 힘과 높이에 잘 대응하다가도 우려했던 롱 스로인에 무너졌고, 멕시코전은 골키퍼 김승규(도쿄)가 공중볼을 잡는 과정에서 수비수 이기혁(강원)과 충돌하면서 스스로 무너졌다.
이번 월드컵에서 수비 리더로 발돋움한 김민재의 어깨가 무겁다. 김민재는 “리더라고 하기에는 피드백이 많지 않다”면서도 “선수들 개인적으로 자신감이 많이 생겼고, 난 (선수들의) 뒤에서 민다. 경기장에서 하나가 되는 게 중요하다는 것을 이야기해주고 싶다”고 말했다.
김민재를 든든하게 만드는 것은 선수들의 성장이다. 스리백에서 호흡을 맞추고 있는 이기혁(강원)과 이한범(미트윌란)이 안정적인 수비 솜씨를 보내는 것에 기대감을 내비쳤다.
김민재는 “월드컵을 오기 전에는 자신감이 매우 부족하고 헤매는 모습을 보였다. 막상 대회에 들어오니 정말 좋은 경기를 해주고 있다. 모두가 충분히 능력이 좋은 선수들”이라고 말했다.
그러면서 “내 역할이 (스리백의 가운데 수비수인) 스위퍼인 만큼 다른 선수들이 앞으로 나가서 공격적인 수비를 할 수 있게 도와주려고 한다. 그런 부분에서 도움을 많이 받았다고들 얘기한는데, 난 내 역할을 하는 것이다. 두 선수도 본인들의 역할을 잘하고 있다. 자신감이 많이 올라와 좋은 경기를 보이는 것 같다”고 강조했다.
작은 화첩을 펼치니 굳센 줄기가 뒤틀려 있다. 화가는 이지러진 붓을 거침없이 쳤다. 짧게 찍은 점은 해묵은 껍질이 되고, 쓱쓱 그은 선은 새로 돋은 가지가 되었다. 그 끝에 매화가 피었다. 꽃잎 그리는 품자(品字) 법식은 잊은 지 오래, 무심하게 붓을 돌리고 노란 물감을 툭툭 찍어 꽃술을 그렸다. 암향(暗香)은 이미 허공에 퍼졌으니, 꽃잎은 이윽고 바람에 질 것이다. 1804년, 나이 예순의 김홍도는 봄을 기다리며 ‘갑자동(甲子冬) 단구(丹邱)’라 쓰고 ‘권농지가(勸農之暇)’ 인장을 찍어 그림을 마무리했다.
김홍도(金弘道·1745~1806년 이후)는 정조(재위 1776~1800) 시대를 그려낸 화가다. 우리 땅과 사람을 포착한 실경산수화와 풍속화, 고전의 참맛을 풀어낸 고사인물화, 자연의 한 자락을 저며낸 화조영모화에 이르기까지, 그의 예술은 한 사람이 이루었다고 믿기 힘들 정도로 넓고 깊다. 정조는 이 천재를 참으로 아꼈다. 차비대령화원은 왕명을 받드는 화가인 만큼 엄격하게 평가받았는데, 김홍도는 그 경쟁에서 면제된 화원 위의 화원이었다. 그는 중인 출신임에도 연풍(현재의 충북 괴산 일부)을 다스리는 현감에 제수되었다. 도화서에 근무한 직업 화가였지만 김홍도의 자의식은 어느덧 문인(文人)에 가까워졌다. 붓으로 호구(糊口)하는 사람이라면 고전을 익히고 덕행을 닦는 문인으로 살지 못하라는 법은 없지 않을까. 마치 오늘날의 우리처럼 출신과 신분을 뛰어넘어 자아를 실현하려 한 삶이었다. 그러나 세상은 무르지 않았다. 김홍도를 감쌌던 정조가 붕어하자 오십 줄 끝자락의 화가는 사정없는 경쟁에 내몰렸다. 이제 녹봉을 타내기 위해 어린 화원들과 녹취재(祿取才) 시험으로 다투어야 했다. 세상은 자신의 화풍을 흉내 내는 후배들로 가득한데, 이제 한 사람의 늙은 화가로서 멋모르는 양반들의 평가를 기다려야 했다. 한세상 정상에 올라갔던 예인은 마음과 몸을 다쳤다. 처음으로 녹취재에 나섰던 예순 살의 겨울, 김홍도는 ‘노매도’를 그렸다.
문인의 정신을 드러내는 사인화(士人畫)의 소재로 송(松)·죽(竹)·매(梅) ‘세한삼우(歲寒三友)’와 매(梅)·란(蘭)·국(菊)·죽(竹) ‘사군자(四君子)’를 꼽을 수 있다. 김홍도는 둘의 교집합 중에서 매화를 선택했다. 엄동설한을 이겨내고 가장 먼저 망울을 틔우는 꽃, 어려운 시간을 견뎌내던 노인이 자신의 마음을 맡길 만하다. 매화를 사랑한 북송의 은일자 임포(967~1028)를 비롯해 숱한 문인이 매화를 노래하고 그려왔다. 이황(1501~1570)이 감상한 ‘달과 매화(月梅)’를 그렸다는 채무일(1496~1556), 매화 ‘한 가지(一枝)’라는 별명까지 얻은 어몽룡(1566~1617), 만고의 충신 삼학사(三學士) 오달제(1609~1637)까지, 시대에 이름 높은 문인 사대부가 매화 그림을 남겼다. 그 이름들이 너무 무거워서일까. 직업 화가였던 도화서 화원 중에는 ‘감히’ 매화 그림에 매진한 사람이 드물었다.
화인이자 문인이었던 단원은 매화를 그렸다. 천진스럽게 굼실거리는 선으로 줄기를 그리고, 소담한 꽃에 물감을 살짝 발랐다. 먹만으로 꼿꼿하게 쳐낸 묵매도와 또 다른 별격(別格)이다. 그림값을 받아서 좋은 매화나무를 사들이고, 술과 안주를 마련하여 벗과 함께 매화음(梅花飮)을 열었다는 김홍도의 일화가 떠오른다. 매화를 앞에 두고 시를 짓는 매화음은 피고 지는 꽃의 모습에 따라 다섯 번 이어졌다. 봉오리를 보며 생명력을 상찬하는 시토(始吐), 반쯤 벌어진 수줍은 꽃을 노래하는 반탁(半坼), 활짝 핀 절정의 향기에 감탄하는 전개(全開), 시들기 시작한 꽃을 슬퍼하는 향쇠(向衰), 그리고 떨어져버린 꽃잎에 이별을 고하는 진락(盡落)은 생명을 관조하는 놀이였다. 김홍도는 늙은 자신을 위한 매화시를 그림으로 지었다. 활짝 핀 꽃은 다시 오므라들 수 없다. 나이 지긋한 예술가는 풋풋했던 날의 그림을 다시 그릴 수 없다. 다만 붓을 들어 젊은이는 이르지 못할 달관의 세계를 펼쳐 보일 수밖에.

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