면역 조절하는 ‘이곳’ 잘라내면··· 뼈 부러질 위험도 높아진다 > 자유게시판

면역 조절하는 ‘이곳’ 잘라내면··· 뼈 부러질 위험도 높아진다

이진숭

6분전 0 0

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면역 조절과 감염 방어 등에 관련된 장기인 비장을 암이나 외상 등의 이유로 잘라내는 비장절제술을 받은 환자는 골절 위험이 높아지므로 주의가 필요하다는 연구 결과가 나왔다.
고려대학교 구로병원 정형외과 강성현·조재우 교수, 응급중환자외상외과 최낙준 교수, 가정의학과 남가은 교수, 숭실대 정보통계보험수리학과 한경도 교수 연구팀은 비장절제술이 장기적인 골절 위험 증가와 관련이 있음을 규명한 연구를 ‘국제 골다공증 저널(Osteoporosis International)’에 발표했다고 13일 밝혔다. 연구진은 2012년 국가건강검진을 받은 40세 이상 성인 중 비장절제술을 받은 환자군 769명과 받지 않은 대조군을 10여년간 추적 관찰하며 새롭게 발생한 골절 위험을 분석했다.
비장은 인체에서 가장 큰 림프기관으로, 체내로 들어온 세균이나 항원 등을 걸러내고 노화된 적혈구를 제거하는 등 면역 조절에 중요한 역할을 한다. 최근 면역계가 뼈의 대사 과정과 밀접하게 연결되어 있다는 관점에서 비장 기능이 소실되면 뼈의 재형성 및 골질에 영향을 줄 수 있다는 연구가 속속 나오고 있다. 이에 연구진은 암이나 자가면역질환, 외상 등의 이유로 비장의 일부 또는 전부를 제거한 비장절제술 환자의 장기적인 골절 발생 가능성을 살펴봤다.
분석 결과, 비장절제술을 받은 환자는 그렇지 않은 사람에 비해 전체 골절 위험이 1.61배, 고관절 골절 위험은 2.57배 높았다. 특히 비장절제술을 받은 원인이 외상인 환자는 전체 골절 위험이 2.96배, 척추 골절 위험은 3.27배, 고관절 골절 위험은 7.86배까지 치솟는 것으로 나타났다. 연구진은 외상성 비장절제술 환자는 암이나 기타 질환이 원인인 환자에 비해 상대적으로 젊고 기저질환이 적을 가능성이 높아 비장 기능의 급격한 소실이 더 큰 영향을 미쳐 뼈가 급격하게 취약해질 수 있다고 설명했다. 그밖에도 남성이거나 음주 습관이 있는 환자는 비장절제술을 받은 뒤 척추 골절 위험이 더 높아지는 것으로 나타났다.
강성현 교수는 “이번 연구는 비장절제술이 감염 위험 증가에 그치지 않고, 장기적으로 골 건강에도 영향을 줄 수 있음을 대규모 전국 코호트에서 확인했다는 점에서 의미가 있다”며 “특히 외상으로 비장절제술을 받은 환자에서는 향후 골절 위험 증가 가능성을 고려해 골밀도 평가와 예방 전략을 적극적으로 검토할 필요가 있다”고 말했다.
일본에서 자신의 성별을 남성이나 여성 어느 쪽으로도 규정하지 않는 ‘논바이너리’ 당사자가 호적상 성별 표기를 정정해달라고 낸 가사심판에서 “현행 제도가 헌법에 위배된다”는 취지의 현지 고등법원 판단이 나왔다.
12일 교도통신 등에 따르면 오사카고등재판소(고법)는 지난 8일 자 결정에서 “성 자아정체성에 따라 법령상 성별 취급을 받는 것은 중요한 법적 이익”이라며 “남녀를 구분하는 현행 호적법 운용은 법 앞의 평등을 정한 헌법 14조의 취지에 저촉되므로 시정해야 한다”고 밝혔다.
일본의 호적 체계는 부모와의 관계를 ‘장남’이나 ‘장녀’ 등 성별을 구분해 기재한다.
본적이 교토인 신청인은 출생신고 당시 여성으로 등록됐으며, 호적에는 ‘장녀’로 기재됐다. 신청인은 성별 표기를 포함하지 않는 ‘둘째 자녀’, 또는 ‘자녀’ 등으로 변경해 달라고 교토가정재판소에 신청했지만 기각되자 즉시 항고했다.
재판부는 결정 이유에서 “현행 호적 제도는 남성과 여성 어느 쪽에도 해당하지 않는 성 정체성을 가진 국민의 존재를 전제하지 않고 있다”고 지적했다. 그러면서 “호적상 성별 표시 방식을 변경할 수단이 없는 현 상황은 ‘LGBT 이해증진법’의 기본 이념에도 반한다”고 판시했다. 이 법은 성소수자에 대한 이해를 증진하고 성적 지향 등을 이유로 한 차별이 없어야 한다는 내용을 담고 있다.
다만 재판부는 실제 정정 신청은 받아들이지 않았다. 호적은 사회의 가장 기본적인 인프라로서 전국적으로 통일된 기준이 필요하므로, 법원이 임의로 정정하기보다는 국회의 입법을 통한 구체적인 제도 정비가 선행되어야 한다는 취지에서다.
대리인인 나카오카 슌 변호사는 “논바이너리의 존재가 그동안 일본 법률상 무시되어 온 만큼 이번 결정은 법적 승인을 향한 큰 진전”이라고 평가했다.
신청인 측은 정정 신청 기각에 불복해 대법원에 해당하는 최고재판소에 특별항고할 방침이다.

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